Действующий

Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий медицинскими организациями, находящимися в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга (с изменениями на 30 сентября 2024 года)

Приложение N 2
к Регламенту подключения медицинских
организаций, находящихся в ведении
исполнительных органов государственной
власти Санкт-Петербурга, к подсистеме
"Телемедицина" государственной
информационной системы "Региональный
фрагмент единой государственной
информационной системы
в сфере здравоохранения"



Заявка на предоставление доступа к продуктивной версии подсистемы "Телемедицина" ГИС РЕГИЗ


ШТАМП МО

Директору СПб ГБУЗ "МИАЦ"

(ФИО)


Прошу предоставить доступ к продуктивной версии подсистемы "Телемедицина" государственной информационной системы "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения":

Наименование медицинской организации

Наименование МИС МО

Идентификатор МИС МО

ID МО из Реестра МО СПб

OID МО из ФРМО


Должность руководителя

(расшифровка подписи)

Дата:

_______________

Указывается, если МО планирует подключение и взаимодействие с подсистемой "Телемедицина" ГИС РЕГИЗ посредством МИС МО.

Указывается, если МО планирует подключение и взаимодействие с подсистемой "Телемедицина" ГИС РЕГИЗ посредством МИС МО (по справочнику НСИ РЕГИЗ 1.2.643.2.69.1.2).

http://10.128.66.207:2226/nsiui/Dictionary/1.2.643.2.69.1.1.1.64.

https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1461.