УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 8 июня 2021 года N 362/пр
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ | |
(наименование органа местного самоуправления) | |
(уполномоченное лицо на проведение | |
освидетельствования) | |
"____" ________________ 20___ г. |
АКТ
освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации
"____" ________________ 20___ г. | ||
(место составления акта) |
Настоящий акт освидетельствования объекта индивидуального жилищного строительства |
(наименование, адрес (местоположение) |
или строительный адрес объекта индивидуального жилищного строительства*) |
(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж фундамента, |
возведение стен, возведение кровли или проведение работ по реконструкции) |
составлен на основании заявления лица, получившего государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - застройщик), его Представителя (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), | |
паспортные данные, место жительства, телефон/адрес электронной почты (последнее - при наличии) | |
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты документа, | |
, | |
подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии представителя) |
осуществляющего строительство объекта индивидуального жилищного строительства на основании направленного уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства на земельном участке или выданного разрешения на строительство (нужное подчеркнуть) |
(номер (при его наличии), дата направления уведомления, номер, дата выдачи разрешения на строительство, |
наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления, направившего |
уведомление или выдавшего разрешение на строительство) |
Осмотр объекта индивидуального жилищного строительства проведен в присутствии следующих лиц: |
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные, место жительства, телефон - для физических лиц, |
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии представителя) |
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, наименование, номер, дата записи о |
государственной регистрации в Едином государственном реестре юридических лиц, |
идентификационный номер налогоплательщика, почтовый адрес, телефон/факс - для юридических лиц) |
Настоящий акт составлен о нижеследующем: |
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции: |
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта индивидуального жилищного строительства) |
В ходе осмотра объекта индивидуального жилищного строительства проводились/не проводились обмеры и обследования (нужное подчеркнуть) |
(результаты проведенных обмеров и обследований) |
2. Наименование проведенных работ: |
2.1. Основные работы по строительству объекта индивидуального жилищного строительства |
(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж фундамента, |
возведение стен, возведение кровли) |
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства |
(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж фундамента, |
возведение стен, возведение кровли или изменение ее конфигурации, замена и (или) восстановление |
несущих строительных конструкций) |
В результате проведенных работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на _____ кв.м и после завершения работ по строительству или реконструкции должна составить _____ кв.м. |
3. Даты: |
начала работ "____" ________________ 20___ г. |
окончания работ "____" ________________ 20___ г. |
4. Документ составлен в _____ экземплярах. |
Приложения: |
5. Подписи: | ||
Застройщик или его представитель: | ||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | (подпись) |
Лица, участвующие в осмотре объекта индивидуального жилищного строительства: | ||
(наименование, должность, фамилия, инициалы) | (подпись) | |
(наименование, должность, фамилия, инициалы) | (подпись) | |
(наименование, должность, фамилия, инициалы) | (подпись) | |
(наименование, должность, фамилия, инициалы) | (подпись) | |
________________