Рекомендуемый образец
МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
(наименование субъекта Российской Федерации) | |
(наименование ведомственной награды | |
Министерства просвещения Российской Федерации) |
1. Фамилия | |||||||||||||||||
Имя | Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||
2. Место работы, занимаемая должность | |||||||||||||||||
(полное наименование организации (органа)) | |||||||||||||||||
3. Пол | 4. Дата рождения | ||||||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||||||
5. Место рождения | |||||||||||||||||
(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня) | |||||||||||||||||
6. Образование | |||||||||||||||||
(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания) | |||||||||||||||||
7. Ученая степень, ученое звание | |||||||||||||||||
8. Квалификационная категория (для педагогических работников) | |||||||||||||||||
9. Какими государственными и ведомственными (отраслевыми) наградами награжден(а), даты | |||||||||||||||||
награждения | |||||||||||||||||
10. Стаж работы: общий | , в сфере | ||||||||||||||||
(указать конкретную сферу деятельности) | |||||||||||||||||
11. Стаж работы в данной организации (органе) | |||||||||||||||||
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награде. |
Кандидатура рекомендована |
(наименование коллегиального органа организации (органа), |
дата обсуждения, N протокола) |
Руководитель организации (органа) | Секретарь | |||||
коллегиального органа | ||||||
организации | ||||||
(указывается, какого, | ||||||
например ученого совета) | ||||||
/ | / | |||||
(подпись) | (Фамилия, инициалы) | (подпись) | (Фамилия, инициалы) | |||
М.П. | ||||||
"____" ______________ 20___ года | ||||||
________________
Не заполняется в случае представления к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных служащих и работников Министерства просвещения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, Федерального агентства по делам молодежи, федеральных государственных служащих и работников иных федеральных государственных органов.