Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования (с изменениями на 15 ноября 2022 года)

V. Обмен сведениями при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

36. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, обеспечивает направление в территориальный фонд в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования:

сведений о застрахованных лицах из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризации и диспансерного наблюдения в календарном году в соответствии с планом проведения диспансеризации;

планов-графиков проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации на текущий календарный год с поквартальной (помесячной) разбивкой в разрезе терапевтических участков (участков врача общей практики (семейного врача), фельдшерских участков);

сведений о застрахованных лицах, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинской организации, на календарный год;

сведений о застрахованных лицах, направленных на диспансерное наблюдение;

графиков работы медицинской организации, в том числе отделений (кабинетов) для прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также выездных мобильных бригад с указанием адресов их работы;

сведений о застрахованных лицах:

включенных в списки для проведения профилактического медицинского осмотра первого этапа диспансеризации;

прошедших профилактический медицинский осмотр, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения;

начавших прохождение диспансеризации;

завершивших первый этап диспансеризации;

направленных на второй этап диспансеризации, с указанием перечня дополнительных обследований и консультаций врачей-специалистов, назначенных застрахованному лицу к выполнению на втором этапе диспансеризации для уточнения диагноза заболевания;

завершивших второй этап диспансеризации;

получивших направление в медицинскую организацию на госпитализацию в разрезе профилей медицинской помощи, включая дату госпитализации.

37. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара и (или) специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, обеспечивает направление в территориальный фонд в сроки, определенные Правилами обязательного медицинского страхования, сведений о:

выполнении объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в разрезе профилей медицинской помощи, оказание которой предусмотрено лицензией на осуществление медицинской деятельности медицинской организации;

________________

Части 9 и 10 статьи 36 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2012, N 49, ст.6758; 2020, N 50, ст.8075).

количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке в разрезе профилей медицинской помощи на текущий день и ближайшие 10 рабочих дней с указанием планируемой даты освобождения мест;

застрахованных лицах, госпитализированных за день по направлениям, в том числе на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке в разрезе профилей медицинской помощи с указанием медицинских организаций, направивших застрахованных лиц на госпитализацию;

застрахованных лицах, госпитализированных в экстренном порядке;

застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе из-за отсутствия медицинских показаний;

застрахованных лицах, получивших направление в медицинскую организацию на госпитализацию в разрезе профилей медицинской помощи, включая дату госпитализации.

38. Медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования, направляет в территориальный фонд сведения о застрахованных лицах, которыми получены рекомендации медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий.

39. Страховая медицинская организация обеспечивает направление в территориальный фонд в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования, сведений о:

индивидуальном информировании застрахованных лиц о:

необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации;

необходимости завершения прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации;