Форма
Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки
Заявление
о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности
Прошу выдать временное свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности |
полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация) |
место нахождения организации |
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц |
идентификационный номер налогоплательщика организации |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе |
в связи с возникновением организации в результате реорганизации в форме | |
разделения, выделения (нужное вписать) | |
полное наименование реорганизованной организации | |
Сведения о выданном(ых) реорганизованной организации свидетельстве(ах) о государственной аккредитации образовательной деятельности: |
Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности от "____" ________________ 20___ г. регистрационный N ___________, серия ____________ N бланка ____________________, выданное |
полное наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности |
в отношении основных общеобразовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням общего образования:
N п/п | Уровень общего образования |
1 | 2 |
1 | |
2 | |
3 |
Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности от "____" ________________ 20___ г. регистрационный N ___________, серия ____________ N бланка ____________________, выданное |
полное наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности |
в отношении основных профессиональных образовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням профессионального образования, укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки:
N п/п | Уровень профессионального образования | Код укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования | Наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | |||
2 | |||
3 |
Сведения о филиале |
полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала организации |
место нахождения филиала организации |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала |
В отношении основных общеобразовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням общего образования: