Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по государственной аккредитации образовательной деятельности (утратил силу с 20.12.2022 на основании приказа Рособрнадзора от 29.09.2022 N 1039)

Приложение N 5
к Административному регламенту по предоставлению
Федеральной службой по надзору в сфере образования
и науки услуги по государственной аккредитации
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной службы
по надзору в сфере образования и науки
от 23 июля 2021 года N 1052

Форма

Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки

Заявление
о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему


Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности
регистрационный N _________ и/или приложение(я) N
к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности от "____" ______________ 20___ г.,
серия ________ N ___________, выданное
	полное наименование аккредитационного органа
на период до окончания срока его действия "____" ________________ 20___ г.

полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

место нахождения организации/место жительства индивидуального предпринимателя

основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей

идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя)

код причины постановки на учет организации в налоговом органе
в связи с:
реорганизацией организации в форме			;
		преобразования/присоединения/слияния

изменением места нахождения организации;

изменением наименования организации/изменением фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, указанного в свидетельстве о государственной аккредитации образовательной деятельности;

государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем;

переоформлением лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем;

лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки либо образовательных программ;

изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования, указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям, специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях профессий, специальностей и направлений подготовки

по следующим основным общеобразовательным программам:


N п/п	Уровень образования Основная образовательная программа	Реализация основной образовательной программы с использованием сетевой формы	Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий
1	2	3	4
1
2
3

по следующим основным профессиональным образовательным программам:


N п/п	Основная образовательная программа	Реализация основной образовательной программы с использованием сетевой формы	Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий	Реализация основной образовательной программы или отдельных компонентов этой программы в форме практической подготовки
1	2	3	4	5
1	Наименование уровня профессионального образования
1.1	Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки


1.2	Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки

...
2	Наименование уровня профессионального образования
2.1	Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки


2.2	Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки

...

Сведения о филиале

полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала организации

место нахождения филиала организации

код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала


в связи с:
реорганизацией организации в форме		;
	преобразования/присоединения/слияния

изменением места нахождения организации;