Форма
Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки
Заявление о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности
Прошу провести государственную аккредитацию образовательной деятельности |
полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя |
место нахождения организации/место жительства индивидуального предпринимателя |
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей |
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя) |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе |
по следующим основным общеобразовательным программам:
N п/п | Уровень образования | Реализация основной | Реализация основной | Формы обучения | ||
Основная образовательная программа | образовательной программы с использованием сетевой формы | образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий | очная форма обучения | очно- | заочная форма обучения | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
по следующим основным профессиональным образовательным программам:
N | Основная | Реализация | Реализация основной | Реализация основной | Формы обучения | ||
п/п | образова- | основной образова- | образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий | образовательной программы или отдельных компонентов этой программы в форме практической подготовки | очная форма обучения | очно- | заочная форма обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Наименование уровня профессионального образования | ||||||
1.1 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
1.2 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
... | |||||||
2 | Наименование уровня профессионального образования | ||||||
2.1 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
2.2 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
... | |||||||
Сведения о филиале |
полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала организации |
место нахождения филиала организации |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала |
по следующим основным общеобразовательным программам:
N | Уровень образования | Реализация основной | Реализация основной | Формы обучения | ||
п/п | Основная образовательная программа | образовательной программы с использованием сетевой формы | образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий | очная форма обучения | очно- | заочная форма обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
по следующим основным профессиональным образовательным программам:
N | Основная | Реализация | Реализация основной | Реализация | Формы обучения | ||
п/п | образова- | основной образова- | образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий | основной | очная форма обучения | очно- | заочная форма обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Наименование уровня профессионального образования | ||||||
1.1 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
1.2 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
... | |||||||
2 | Наименование уровня профессионального образования | ||||||
2.1 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
2.2 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | ||||||
... | |||||||
Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, | ||||
соответствующей степени секретности: | ||||
реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности | ||||
Номер контактного телефона организации/индивидуального предпринимателя | ||||
Адрес электронной почты организации/индивидуального предпринимателя (при наличии) | ||||
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" организации/индивидуального | ||||
предпринимателя (при наличии) | ||||