ФОРМА
Регистрационный N___________ | |||||||||||||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||
Настоящее уведомление подается в | |||||||||||||||||||
(наименование территориального органа МВД России | |||||||||||||||||||
на региональном уровне) | |||||||||||||||||||
Сведения об образовательной организации: | |||||||||||||||||||
(полное наименование образовательной организации, | |||||||||||||||||||
адрес места нахождения, телефон, факс, адрес электронной почты) | |||||||||||||||||||
настоящим уведомляет (нужное отметить): | |||||||||||||||||||
о прекращении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) в образовательной | |||||||||||||||||||
организации; | |||||||||||||||||||
о завершении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) в образовательной | |||||||||||||||||||
организации. | |||||||||||||||||||
Сведения об иностранном гражданине или лице без гражданства: | |||||||||||||||||||
Фамилия (при наличии) | / | ||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||
Имя (имена) (при наличии) | / | ||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | / | ||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||
Дата рождения | Место рождения | ||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (страна, населенный пункт) | ||||||||||||||||||
Гражданство (подданство) | Пол: М | Ж | |||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||||||||||
серия | N | срок действия с | по | ||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) |
(оборотная сторона) | |||||||||||||||||||||||
Сведения о постановке на учет по месту пребывания: | |||||||||||||||||||||||
Адрес постановки на учет по месту пребывания | |||||||||||||||||||||||
Разрешенный срок пребывания: с | по | ||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||
Сведения о визе (при ее наличии): | |||||||||||||||||||||||
Кратность визы | Категория (вид) визы | ||||||||||||||||||||||
Цель поездки | Серия | N | |||||||||||||||||||||
Идентификатор визы | Срок действия: с | по | |||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, содержащем информацию о продолжительности обучения иностранного гражданина или лица без гражданства в образовательной организации: | |||||||||||||||||||||||
Наименование документа | Дата | N | |||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||||||
Срок обучения: с | по | ||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||
Основание завершения или прекращения обучения иностранного гражданина или лица без гражданства в | |||||||||||||||||||||||
образовательной организации | |||||||||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||||||
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю. | |||||||||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (наименование должности, инициалы, фамилия, подпись руководителя образовательной организации либо лица, исполняющего его обязанности) | ||||||||||||||||||||||
М.П. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 19.08.2021,
N 0001202108190029