Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по осуществлению принятия на основании заключений районных межведомственных комиссий решения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания граждан с указанием его дальнейшего использования, за исключением случаев, когда принятие указанных решений отнесено к компетенции федеральных органов исполнительной власти (с изменениями на 27 апреля 2023 года)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИЗНАНИИ ПОМЕЩЕНИЯ ЖИЛЫМ ПОМЕЩЕНИЕМ ИЛИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ) ДЛЯ ПРОЖИВАНИЯ

В администрацию

наименование района

района Санкт-Петербурга

от собственника (нанимателя) помещения

(для физических лиц указываются: Ф.И.О., дата рождения, место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

(для представителя физического лица указываются: Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению)

(для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения. Ф.И.О. лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания

Прошу рассмотреть вопрос о признании жилого помещения, расположенного по адресу: Санкт-Петербург,

,

(указывается наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.д., номер, корпус и литера здания)

пригодным (непригодным) для проживания (о признании помещения жилым помещением).

Приложение:

копии правоустанавливающих документов на помещение;

проект реконструкции нежилого помещения в отношении нежилого помещения для признания его в дальнейшем жилым помещением;

заключение специализированной организации по результатам обследования элементов ограждающих и несущих конструкций жилого помещения;

заявления, письма, жалобы граждан на неудовлетворительные условия проживания - по усмотрению заявителя.

Дополнительно представляю:

выписка из ЕГРН;

технический паспорт помещения.

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги, за исключением уведомления о возврате документов, без рассмотрения прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить):

_______________

     Заполняется только при подаче документов через Многофункциональный центр.

В администрации района Санкт-Петербурга

посредством Многофункционального центра

Почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи

Подпись лица, подавшего заявление

"___"_________20___ г.

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

Входящий номер регистрации заявления

(должность, Ф.И.О. должностного лица, (подпись) принявшего заявление)