Точный
Действующий

Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

Приложение N 1
к Соглашению
от "__" _________ 20__ г. N ____

     

Форма

     

Информация
о размере средств, предусмотренных на финансовое обеспечение мероприятий медицинской организации, включенных в план мероприятий

Коды

Наименование субъекта Российской Федерации

по ОКТМО

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

по Сводному реестру

Наименование медицинской организации

по ЕРМО

Единица измерения

руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

N п/п

N меро-
приятия в плане меро-
приятий

Группа меро-
приятий*

Наименование мероприятия

Характеристика мероприятия

Дата включения мероприятия в план мероприятий (изменения сведений о мероприятии в плане мероприятий)

Размер средств

________________

* Указывается: 1 - для мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, 2 - для мероприятий по приобретению медицинского оборудования, 3 - для мероприятий по проведению ремонта медицинского оборудования.

Руководитель медицинской организации

(фамилия, имя, отчество
(при наличии)

Исполнитель

(фамилия, имя, отчество
(при наличии)

(телефон)