Методические рекомендаций по оказанию государственной социальной помощи на основании социального контракта (утратил силу на основании приказа Минтруда России от 29.03.2024 № 159)
Приложение N 1
к Методическим рекомендациям по
оказанию государственной социальной
помощи на основании социального
контракта, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от ________________ N ________
Рекомендуемая форма
Заявление на оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта
Необходимые для заполнения графы | ||
1. Персональные сведения | ||
1.1. Ваши персональные сведения | ||
(Фамилия) | (Имя) | (Отчество) |
(СНИЛС) | (ИНН) | (Номер телефона) |
(Тип документа) | Изменить в профиле | |
(Серия) | (Номер) | (Дата выдачи) |
(Кем выдан) | (Код подразделения) | |
(Адрес регистрации по паспорту) | Изменить в профиле | |
(Адрес фактического проживания/Адрес по временной регистрации) | Изменить в профиле | |
1.2. Сведения о супруге | ||
(Фамилия) | (Имя) | (Отчество) |
(СНИЛС) | (ИНН) | (Номер телефона) |
(Тип документа) | Изменить в профиле | |
(Серия) | (Номер) | (Дата выдачи) |
(Адрес регистрации по паспорту) | Изменить в профиле | |
(Адрес фактического проживания/Адрес по временной регистрации) | Изменить в профиле | |
1.3. Сведения о несовершеннолетних детях | ||
(Фамилия) | (Имя) | (Отчество) |
(СНИЛС) | ||
(Тип документа) | Изменить в профиле | |
(Серия) | (Номер) | (Дата выдачи) |
(Тип документа) | Изменить в профиле | |
(Серия) | (Номер) | |
(Адрес регистрации по паспорту) | Изменить в профиле | |
(Адрес фактического проживания/Адрес по временной регистрации) | Изменить в профиле | |
1.4. Сведения о других совместно проживающих гражданах | ||
(Фамилия) | (Фамилия) | (Фамилия) |
(Дата рождения) | (Дата рождения) | (Дата рождения) |
(Номер записи акта о рождении) | (Номер записи акта о рождении) | (Номер записи акта о рождении) |
(Тип документа) | (Тип документа) | (Тип документа) |
(Серия) | (Серия) | (Серия) |
2. Укажите суммарный доход ваш и вашей семьи за три последних календарных месяца | ||
(Сумма в рублях, с приложением подтверждающих документов) | ||
Вам необходимо пройти дополнительное обучение? | ||
o Да | o Нет | |
3. Подтверждение на обработку персональных данных | ||
o Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на обработку моих персональных данных, а также на получение дополнительных сведений от государственных органов власти в связи с необходимостью получения государственной социальной помощи на основании социального контракта. | ||
________________
На случай замены/потери документа заявителем.