Документированная информация о выявленных заболеваниях животных, отнесенных к охотничьим ресурсам
по состоянию на "__" _________ 20__ г.
Наименование субъекта Российской Федерации: |
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации: |
N | Вид | Случаи заболевания | |||||
п/п | охот- | Название | Коли- | из них | |||
ничьих ресурсов | выяв- | чество забо- | на обще- | на закреп- | на иных территориях, являющихся средой обитания охотничьих ресурсов | на особо охраняемых природных территориях федерального значения | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Наименование муниципального образования (района, округа) | |||||||
Лицо, ответственное за заполнение формы: | ||
должность, подпись, расшифровка (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) |