Профессиональные справочные системы для специалистов
медицинской и фармацевтической промышленности

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 июня 2021 года N 694н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 июля 2021 года,

регистрационный N 64260

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2021 года N 694н



Стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диагностика и лечение)


Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 135

Нозологические единицы (код по МКБ Х):

К60.3

Свищ заднего прохода

_______________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

1

1

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,01

1

А08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

0,01

1

А26.02.004

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)

0,005

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.18.001

Колоноскопия

0,45

1

А03.19.001

Аноскопия

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,85

1

А05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,45

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,2

1

А11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,01

1

А11.19.003

Биопсия ануса и перианальной области

0,01

1

А11.30.005

Зондирование свищевого хода

1

1



2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

1

3

В01.018.003

Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

10

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,5

1

В01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,5

4

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.02.001

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

А26.02.003

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,00002

1

А26.02.004

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)

0,002

1

А26.02.007

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

0,00002

1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.01.003

Некрэктомия

0,083

1

А16.19.006

Закрытие внутреннего свища прямой кишки

0,38

1

А16.19.009

Дренаж тазопрямокишечной ткани

0,23

1

А16.19.010

Иссечение наружного свища прямой кишки

0,13

1

А16.19.015

Сфинктеропластика

0,11

1

А16.19.035

Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки

0,13

1

А16.19.036

Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки

0,3

1

А16.19.037

Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки

0,2

1

А16.30.067

Иссечение поверхностного свищевого хода

0,13

1

А16.30.068

Иссечение глубокого свищевого хода

0,034

1

А17.30.021

Электрокоагуляция

0,035

1

А22.26.017

Эндолазеркоагуляция

0,017

1



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

A06AD

Осмотические слабительные средства

Лактулоза

0,34

г

20

220

D06C

Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

Диоксометилтетра-
гидропиримидин+
Хлорамфеникол

1

г

5

50

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

0,051

мг

3000+
600

21000+
4200

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,034

г

2

14

J01MA

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

0,051

г

1

7

P01AB

Производные нитроимидазола

Метронидазол

0,084

мг

1500

10500