МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2021 года N 694н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 июля 2021 года,
регистрационный N 64260
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2021 года N 694н
Стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые | |
Пол пациента: любой | |
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь | |
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно | |
Форма оказания медицинской помощи: плановая | |
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы | |
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости | |
Осложнения: вне зависимости | |
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 135 | |
Нозологические единицы (код по МКБ Х | |
К60.3 | Свищ заднего прохода |
_______________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 1 | 1 |
_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,01 | 1 |
А08.30.028 | Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей | 0,01 | 1 |
А26.02.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные) | 0,005 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.18.001 | Колоноскопия | 0,45 | 1 |
А03.19.001 | Аноскопия | 1 | 1 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
А04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 0,85 | 1 |
А05.19.003 | Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки | 0,45 | 1 |
А05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,2 | 1 |
А11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 0,01 | 1 |
А11.19.003 | Биопсия ануса и перианальной области | 0,01 | 1 |
А11.30.005 | Зондирование свищевого хода | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 1 | 3 |
В01.018.003 | Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 10 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,5 | 1 |
В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,5 | 4 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А26.02.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,02 | 1 |
А26.02.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,00002 | 1 |
А26.02.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные) | 0,002 | 1 |
А26.02.007 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,00002 | 1 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.01.003 | Некрэктомия | 0,083 | 1 |
А16.19.006 | Закрытие внутреннего свища прямой кишки | 0,38 | 1 |
А16.19.009 | Дренаж тазопрямокишечной ткани | 0,23 | 1 |
А16.19.010 | Иссечение наружного свища прямой кишки | 0,13 | 1 |
А16.19.015 | Сфинктеропластика | 0,11 | 1 |
А16.19.035 | Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки | 0,13 | 1 |
А16.19.036 | Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки | 0,3 | 1 |
А16.19.037 | Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки | 0,2 | 1 |
А16.30.067 | Иссечение поверхностного свищевого хода | 0,13 | 1 |
А16.30.068 | Иссечение глубокого свищевого хода | 0,034 | 1 |
А17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,035 | 1 |
А22.26.017 | Эндолазеркоагуляция | 0,017 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
A06AD | Осмотические слабительные средства | |||||
Лактулоза | 0,34 | г | 20 | 220 | ||
D06C | Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами | |||||
Диоксометилтетра- | 1 | г | 5 | 50 | ||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,051 | мг | 3000+ | 21000+ | ||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
Цефтриаксон | 0,034 | г | 2 | 14 | ||
J01MA | Фторхинолоны | |||||
Ципрофлоксацин | 0,051 | г | 1 | 7 | ||
P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
Метронидазол | 0,084 | мг | 1500 | 10500 |
