(Форма)
Бланк организации - участника отбора | ||||||||
Дата, исходящий номер | (фамилия, имя, отчество, должность руководителя | |||||||
Комитета экономического развития и инвестиционной деятельности | ||||||||
Ленинградской области) | ||||||||
Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета Ленинградской области на возмещение затрат, связанных с реализацией товаров, субъектам предпринимательской деятельности, осуществляющим трейдерскую деятельность на территории Ленинградской области | ||||||||
за | 20 | года | ||||||
(отчетный (налоговый) период) | ||||||||
Заявитель | ||||||||
(полное и сокращенное наименование юридического лица, банковские реквизиты) | ||||||||
в соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета Ленинградской области на возмещение затрат, связанных с реализацией товаров, субъектам предпринимательской деятельности, осуществляющим трейдерскую деятельность на территории Ленинградской области, утвержденным постановлением Правительства Ленинградской области от 30 июня 2021 года N 417, просит предоставить субсидию в сумме _______ рублей ___ копеек на возмещение фактически понесенных затрат в связи с реализацией товаров. | ||||||||
Заявитель сообщает, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия от заявителя уполномочен | ||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность, телефон, факс с указанием кода, адрес, электронный адрес уполномоченного лица) | ||||||||
К настоящей заявке прилагается комплект документов, являющихся неотъемлемой частью заявки, на _____ л. | ||||||||
(фамилия, имя, отчество руководителя организации-заявителя/уполномоченного лица, реквизиты документа, подтверждающего полномочия соответствующего лица на подписание заявки) | (подпись) | |||||||
Место печати (при наличии) | ||||||||