Об утверждении Правил проведения административного обследования лесов

"___" ____________ 20___ г.

(место составления акта административного обследования лесов)

(наименование федерального органа исполнительной власти (его территориального органа, подведомственного государственного учреждения), органа государственной власти субъекта Российской Федерации (подведомственного государственного учреждения) или органа местного самоуправления)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, составившего акт административного обследования лесов)

проведено административное обследование

.

(описание местоположения, кадастровый номер лесного участка (при наличии) и иное описание)

Административное обследование проведено

.

(описание способов получения информации в рамках административного обследования лесов)

В результате административного обследования установлено (указываются обстоятельства, выявленные при проведении административного обследования лесов, признаки изменения состояния лесов при отсутствии сведений о документах, подтверждающих основания использования лесов в соответствии с требованиями лесного законодательства)

.

Дополнительная информация

.

(заполняется при необходимости)

Подпись

(должность, подпись и расшифровка подписи должностного лица, составившего акт административного обследования лесов)