Недействующий

Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (утратил силу с 09.11.2021 на основании приказа ФОМС от 15.10.2021 N 101н)

          Приложение N 5
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
от 28 мая 2021 года N 56н

     

Форма

     

Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти


Коды

Дата

N

Наименование учредителя

Период

Наименование

Коды

Объемы

Стои-

показателя

учреди-
тель

усло-
вия оказа-
ния меди-
цин-
ской помо-
щи

профиль медицин-
ской помощи (группа заболе-
ваний, состоя-
ний)

вид меди-
цинской помощи

группа заболе-
ваний (состоя-
ний), вид высоко-
техно-
логич-
ной меди-
цинской помощи

меди-
цинская органи-
зация

меди-
цинской помощи, случай

мость меди-
цинской помощи, рублей

Итого


Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

(информация о подписании документа электронной подписью)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)

(телефон)



Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

www.pravo.gov.ru, 28.06.2021,

N 0001202106280048