Форма
Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование учредителя | |||
Период |
Наименование | Коды | Объемы | Стои- | |||||
показателя | учреди- | усло- | профиль медицин- | вид меди- | группа заболе- | меди- | меди- | мость меди- |
Итого |
Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного | ||||||
медицинского страхования | ||||||
(информация о подписании документа электронной подписью) | (расшифровка подписи) | |||||
Исполнитель | ||||||
(должность) | (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) | (телефон) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 28.06.2021,
N 0001202106280048