УТВЕРЖДАЮ | |
(наименование должности) | |
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии) | |
(информация о подписании документа электронной подписью) | |
"___" _____________ 20___ г. | |
(дата) |
Форма
Распределение (перераспределение) объемов
предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20____ год
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование учредителя | |||
Вид документа | |||
(первичный, измененный) |
Наименование | Коды | Объемы | Объем | |||||
показателя | учреди- | условия оказания меди- | профиль меди- | вид меди- | группа заболе- | меди- | меди- | финан- |