Действующий

О внесении изменения в распоряжение Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности от 31.08.2016 N 236-р и признании утратившими силу отдельных правовых актов

     Приложение N 5
к Административному регламенту Комитета
по вопросам законности, правопорядка и
безопасности по предоставлению
государственной услуги по осуществлению
в установленном порядке финансирования
расходов по возмещению издержек, связанных
с рассмотрением гражданских дел мировыми
судьями Санкт-Петербурга


В Комитет по вопросам законности, правопорядка и безопасности

от

,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

проживающего по адресу

(адрес указывается с индексом)

,

работающему в

(наименование Учреждения)

на должности

(наименование должности в соответствии со штатным расписанием)

N телефона: дом.

раб.

моб.

    

Заявление об исправлении опечаток и ошибок в документах

Прошу внести исправление в документ Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности N _________ от _______________, в связи с допущенными опечатками (ошибками), а

именно:

(краткое пояснение допущенной опечатки (ошибки)

Перечень документов, являющихся основанием для исправления опечатки, прилагаемых к заявлению:

1.

2.

3.

     Способ получения результата государственной услуги по почте.

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.