Форма заявления общественного объединения, включенного в реестр незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента, об исключении из реестра незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента
Форма N | И | О | О | 0 | 0 | 1 | ||
Страница | 0 | 1 | ||||||
В | ||||||||
(наименование уполномоченного органа) | ||||||||
Заявление |
1 | Полное наименование общественного объединения | ||||||||
2 | Порядковый номер в реестре | ||||||||
незарегистрированных общественных | |||||||||
объединений, выполняющих функции иностранного агента | |||||||||
3 | Заявление представлено в связи с тем, что: | ||||||||
общественное объединение не получает денежные средства и (или) иное имущество от | |||||||||
иностранных источников | |||||||||
общественное объединение не участвует в политической деятельности на территории | |||||||||
Российской Федерации | |||||||||
(нужное отметить знаком "V") | |||||||||
4 | Сведения о заявителе | ||||||||
4.1. | Полномочия лица действовать от имени незарегистрированного общественного объединения, выполняющего функции иностранного агента: | ||||||||
руководитель | |||||||||
иное уполномоченное лицо, имеющее право действовать от имени общественного | |||||||||
объединения | |||||||||
(нужное отметить знаком "V") |
Форма N | И | О | О | 0 | 0 | 1 | |
Страница | 0 | 2 | |||||
4.2 | Фамилия | ||||||||||||
Имя | |||||||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||||||
Дата рождения | |||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||
Гражданство (при наличии) | |||||||||||||
Должность | |||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | |||||||||||||
Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | |||||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||||
Субъект Российской Федерации | |||||||||||||
Район | |||||||||||||
Город | |||||||||||||
Населенный пункт | |||||||||||||
Улица (проспект, переулок и прочее) | |||||||||||||
Номер дома (владение) | |||||||||||||
Квартира | |||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||
Адрес электронной почты (e-mail) |
Я, | |||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) | |||
подтверждаю, что содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах (заявитель имеет право представить документы, подтверждающие информацию, указанную в разделе 3 заявления) сведения достоверны. Мне известно, что: - поступление в Минюст России (его территориальный орган) настоящего заявления является основанием для проведения проверки общественного объединения, включенного в реестр незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента; - решение об исключении общественного объединения из реестра незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента, или об отказе в исключении общественного объединения из указанного реестра будет принято Минюстом России (его территориальным органом) не позднее чем через месяц со дня окончания проведения проверки; - представление недостоверных сведений о прекращении общественным объединением участия в политической деятельности и получения денежных средств и (или) иного имущества от иностранных источников является основанием для отказа в исключении общественного объединения из реестра незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента; - решение об отказе в исключении общественного объединения из реестра незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента, может быть обжаловано общественным объединением в суд. | |||
Заявитель | |||
(подпись) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 03.06.2021,
N 0001202106030036