МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 мая 2021 года N 435н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
2 июня 2021 года,
регистрационный N 63776
Стандарт медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
I48 | Фибрилляция и трепетание предсердий |
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,063 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,86 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,063 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,16 | 1 |
В01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,0079 | 1 |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | 0,032 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,032 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,21 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,28 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,28 | 1 |
А12.30.014 | Определение международного нормализованного отношения (МНО) | 0,24 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,088 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,063 | 1 |
А03.18.001 | Колоноскопия | 0,021 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,0075 | 1 |
А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,5 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,034 | 1 |
А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,034 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,017 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
А06.10.009.002 | Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен | 0,0067 | 1 |
А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,017 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,2 | 1 |
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,028 | 1 |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,028 | 1 |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,99 | 9 |
В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,092 | 4 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,028 | 1 |
В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,13 | 1 |
В01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0078 | 2 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,25 | 9 |
В01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,021 | 5 |
В04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 0,5 | 2 |
В04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта | 0,5 | 2 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,23 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,23 | 1 |
А12.30.014 | Определение международного нормализованного отношения (МНО) | 0,25 | 8 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,068 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,84 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,91 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,038 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,028 | 1 |
А03.18.001 | Колоноскопия | 0,0094 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,95 | 1 |
А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,032 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,015 | 1 |
А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,015 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,0075 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,038 | 1 |
А06.10.009.002 | Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен | 0,013 | 1 |
А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,0075 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,2 | 1 |
А23.10.002 | Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,00018 | 1 |