Приложение
к постановлению Правительства
Московской области
от 18 мая 2021 года N 367/15
"Приложение N 3
к Порядку оформления, выдачи и погашения
Свидетельств о праве на получение мер
социальной поддержки по обеспечению
ветеранов и инвалидов Великой
Отечественной войны, членов семей
погибших (умерших) инвалидов и участников
Великой Отечественной войны, инвалидов и
ветеранов боевых действий, членов семей
погибших (умерших) инвалидов и ветеранов
боевых действий, инвалидов и семей, имеющих
детей-инвалидов, жилыми помещениями за
счет средств федерального бюджета
(в редакции постановления
Правительства Московской области
от 18 мая 2021 года N 367/15)
Форма
(руководителю органа местного самоуправления | |
муниципального образования Московской области) | |
от гражданина фамилия, имя, отчество, | |
проживающего(ей) по адресу | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||
о выдаче Свидетельства о праве на получение мер социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета | ||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу выдать мне, | , | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт | ||||||||||||||||||||||||||||||
(серия и номер паспорта; наименование органа, | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
выдавшего паспорт, дата выдачи) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетельство о праве на получение мер социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями. | ||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" и Законом Московской области N 125/2006-ОЗ "Об обеспечении жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета отдельных категорий ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов" отношусь к категориям граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь инвалидом Великой Отечественной войны; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь участником Великой Отечественной войны; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь гражданином, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь гражданином, награжденным знаком "Житель осажденного Севастополя"; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь членом семьи погибшего (умершего) инвалида Великой | ||||||||||||||||||||||||||||||
Отечественной войны (участника Великой Отечественной войны), членом семьи погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также членом семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, | ||||||||||||||||||||||||||||||
военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь гражданином, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах | ||||||||||||||||||||||||||||||
противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, признанным инвалидом (членом экипажей судов транспортного флота, интернированным в начале Великой Отечественной войны в портах других государств); | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я являюсь бывшим несовершеннолетним узником концлагерей, гетто, других мест | ||||||||||||||||||||||||||||||
принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны. | ||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с | ||||||||||||||||||||||||||||||
(реквизиты документа о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении) | ||||||||||||||||||||||||||||||
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и состою в очереди с | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | в | ||||||||||||||||||||||||||
(орган местного самоуправления, принявший решение о постановке | ||||||||||||||||||||||||||||||
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Номер учетного дела | ||||||||||||||||||||||||||||||
Члены семьи: | ||||||||||||||||||||||||||||||
супруг (супруга) | , | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||||
паспортные данные: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(серия и номер паспорта; наименование органа, | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
выдавшего паспорт, дата выдачи) | ||||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дети паспорт (свидетельство о рождении): | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения (серия и номер, наименование органа) | ||||||||||||||||||||||||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи: | ||||||||||||||||||||||||||||||
не имеем жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||
имеем жилое помещение в собственности | ||||||||||||||||||||||||||||||
проживаем в жилом помещении по договору социального найма | ||||||||||||||||||||||||||||||
К заявлению мною прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
3) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
4) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
5) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
6) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
7) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
8) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
9) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
10) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
11) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
12) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
13) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить мне жилое помещение общей площадью не менее | кв.м | |||||||||||||||||||||||||||||
в собственность путем заключения договора мены на жилое помещение, находящееся в моей | ||||||||||||||||||||||||||||||
собственности (собственности членов моей семьи), общей площадью | кв.м | |||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить мне на территории | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать муниципальное образование | ||||||||||||||||||||||||||||||
жилое помещение | ||||||||||||||||||||||||||||||
Московской области) | ||||||||||||||||||||||||||||||
по договору социального найма общей площадью не менее | кв.м | |||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату на приобретение или строительство | ||||||||||||||||||||||||||||||
жилого помещения на территории Московской области | ||||||||||||||||||||||||||||||
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны*: | ||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
2) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
3) | . | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
3)** | . | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
Заявление принято | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||
Указанные в заявлении документы проверены. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись, дата) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||||
________________ * Заполняется в случае изъявления гражданином желания о предоставлении ему жилого помещения в собственность путем заключения договора мены на жилое помещение, находящееся в его собственности (собственности членов его семьи). ** Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.". |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Правительства
Московской области
www.mosreg.ru, 19.05.2021