Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации

          Приложение N 11
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги по
оформлению и выдаче паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации, утвержденному
приказом МВД России
от 31 марта 2021 года N 186

     

ФОРМА


Начальнику

(наименование подразделения по вопросам миграции)

(Ф.И.О.)

от

(Ф.И.О. (при их наличии) заявителя,

сведения об адресе места жительства (пребывания), номере

телефона и (или) адресе электронной почты (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе в получении государственной услуги

Отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами

территории Российской Федерации по причине

Дата

(дд/мм/гггг)

(подпись)