Способ оплаты (наличными, безналично) | Реквизиты заявителя | Реквизиты кредитной организации (ТОФК) | |||||
номер банковского счета | номер казначей- | номер лицевого счета | номер банковской карты | наименование банка (ТОФК) | БИК банка (ТОФК) | корреспондентский счет банка (номер единого казначейского счета) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Приложение | N | |||||
(наименование документа) | (имя файла.pdf) |
Приложение | N | |||||
(наименование документа) | (имя файла.pdf) |
Ответственный исполнитель | ||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (номер контактного телефона) | (электронный адрес) | ||||||||||
" | " | 20 | г. |
Ответственный исполнитель | ||||||||||||||
финансово-экономической службы | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (номер контактного телефона) | (электронный адрес) | |||||||||
" | " | 20 | г. |
СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |||||||||
Руководитель Учредителя (уполномоченное лицо) | Руководитель учреждения (уполномоченное лицо) | |||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
"___" _______________ 20___ г. | "___" _______________ 20___ г. |