N п/п | Фами- лия, имя, отчество получа- теля социаль- ной услуги | Дата рожде- ния получа- теля социаль- ной услуги | Паспорт- ные данные получа- теля социаль- ных услуг | Адрес места регист- рации получа- теля социаль- ных услуг | Адрес места жительст- ва получателя социаль- ных услуг | Рекви- зиты договора о предос- тавлении социаль- ных услуг (дата, номер) | Рекви- зиты инди- ви- дуаль- ной прог- раммы (дата выда- чи, номер) | Наиме- нование социаль- ной услуги | Объем социаль- ной услуги, предус- мотренный индиви- дуальной программой (ед.) | Объем социаль- ных услуг, фактически предос- тавленный получа- телю социаль- ных услуг (ед.) | Сумма платы за пре- достав- ленную социаль- ную услугу (руб.) | Сумма платы за предо- ставлен- ные социаль- ные услуги, получен- ная от получа- телей социаль- ных услуг (руб.) | Размер компен- сации к выплате | Размер компен- сации по видам услуг с учетом корректи- ровки |