Справка-расчет | |||
размера компенсации за | |||
(месяц, квартал, год) |
N п/п | Наимено- | Тариф | Объем социальных услуг, предусмот- | Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмот- | Объем социальных услуг, фактически предостав- | Стоимость социальной услуги, рассчитан- | Сумма платы за предостав- | Расчетный размер компен- | Размер компен- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Поставщик социальных услуг: | |
(должность, подпись, расшифровка подписи) | |
М.П. |
_______________
* Справочно