Действующий

О диспансерном наблюдении за взрослыми со злокачественными новообразованиями и пациентами с заболеваниями из групп риска по развитию злокачественных новообразований

Приложение
к Регламенту диспансерного
наблюдения за взрослыми пациентами
с заболеваниями из групп риска
по развитию злокачественных новообразований,
утвержденному приказом Департамента
здравоохранения города Москвы
от 11 сентября 2020 года N 1032



Перечень заболеваний, относящихся к группе риска по развитию злокачественных новообразований с объемом и периодичностью исследований


Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

Заболевание или состояние (группа заболеваний или состояний), при которых устанавливается диспансерное наблюдение у врачей-специалистов по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)

Консультация врача-онколога

Перечень исследований и кратность их проведения в МО ПМП

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-терапевта

K29.4,
K29.5

Атрофический гастрит

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Эзофагогастродуоденоскопия 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

D12.6

Семейный полипоз толстой кишки, синдром Гарднера, синдром Пейца-Егерса, синдром Тюрко

По показаниям.

При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм, увеличенные л/у брюшной полости.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Колоноскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала полипа

K1.7,
D13.1

Полипы желудка, полипоз желудка

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Гастроскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала полипа

K50,
K51

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Колоноскопия с илеоскопией - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

K22.0,
K22.2

Ахалазия, лейкоплакия пищевода. Рубцовая стриктура пищевода

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

K22.7

Синдром Барретта

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Эзофагогастродуоденоскопия у пациентов без дисплазии - 1 раз в 24 календарных месяца.

При низкой степени дисплазии - каждые 6 календарных месяцев.

При высокой степени дисплазии - каждые 3 календарных месяца.

При необходимости - цитологическое исследование материала

K74.3-K74.6

Цирроз печени

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей в совокупности.

При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости

При циррозе вирусной этиологии обследования каждые 3 календарных месяца.

При циррозе невирусной этиологии каждые 6 календарных месяцев.

Общий (клинический) анализ крови развернутый.

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови.

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови.

Исследование уровня общего белка в крови.

Определение уровня альбумина общего в крови.

Исследование уровня глюкозы в крови.

Исследование уровня мочевины в крови.

Исследование уровня креатинина в крови. Исследование уровня ГГТП в крови.

Исследование уровня ЩФ в крови.

Исследование уровня общего билирубина в крови.

Исследование уровня прямого билирубина в крови.

Исследование уровня непрямого билирубина в крови.

Определение уровня АФП в крови.

Международное нормализованное отношение (МНО).

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев

B18.0-B18.1

Хронический вирусный гепатит (HBV) с высокими факторами риска (PAGE-B)

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости.

С заключением врача-инфекциониста по результатам проведенных исследований

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование - по показаниям.

Определение антигена (HBEAg) вируса гепатита E (Hepatitis E virus) в крови, качественное исследование - по показаниям.

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня общего белка в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение уровня альбумина общего в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня глюкозы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня мочевины в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня креатинина в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Международное нормализованное отношение (МНО) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Общий (клинический) анализ крови развернутый - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение уровня АФП - 2 раза в 12 календарных месяцев.

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV) (Hepatitis B Virus DNA) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Общий (клинический) анализ крови развернутый - 2 раза в 12 календарных месяцев (если состояние стабильно более 2-3 лет, более редкое наблюдение).

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 2 раза в год

D13.4

Гепатоцеллюлярная аденома

По показаниям.

При УЗИ - увеличение образования печени более 10% за год; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости.

По МРТ: выявление новых образований и/или изменение размеров или структуры наблюдаемого образования с ранним контрастным усилением

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - каждые 6 календарных месяцев.

Магнитно-резонансная томография печени - каждые 6 календарных месяцев

D37.6

Полип желчного пузыря

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - увеличение полипа более 10 мм, наличие кровотока в полипе в режиме ЦДК

При наличии неудаленных полипов размером 6-10 мм.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (без ожирения) 1 раз в 3-6 календарных месяцев, при отсутствии роста - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение уровня АФП в крови

K86.1

Хронический панкреатит

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - расширение панкреатического протока более или равно 3 мм, гипоэхогенное образование поджелудочной железы; впервые выявленное образование печени более 10 мм; увеличенные л/у брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение уровня глюкозы крови - 4 раза в 12 календарных месяцев

K86.2

Кисты поджелудочной железы

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - наличие солидного компонента в кисте, наличие васкуляризации в стенке кисты или перегородках; впервые выявленное образование печени более 10 мм

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение содержания CA19.9 - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение содержания РЭА - 1 раз в 12 календарных месяцев

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-инфекциониста

B18.0-B18.1

Хронический вирусный гепатит (HBV) с высокими факторами риска (PAGE-B)

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости.

С заключением врача-инфекциониста по результатам проведенных исследований

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование - по показаниям.

Определение антигена (HBEAg) вируса гепатита E (Hepatitis E virus) в крови, качественное исследование - по показаниям.

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня общего белка в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение уровня альбумина общего в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня глюкозы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня мочевины в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование уровня креатинина в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Международное нормализованное отношение (МНО) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Общий (клинический) анализ крови развернутый - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение уровня АФП - 2 раза в 12 календарных месяцев.

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV) (Hepatitis B Virus DNA) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Общий (клинический) анализ крови развернутый - 2 раза в 12 календарных месяцев (если состояние стабильно более 2-3 лет, более редкое наблюдение).

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 2 раза в год

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-эндокринолога

E05.0,
E06.3

Диффузный токсический зоб. Аутоиммунный тиреоидит

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

При УЗИ - TI-RADS 4, 5.

С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований

Ультразвуковое исследование щитовидной железы - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Трийодтиронин общий (Т3).

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный).

Тироксин общий (Т4).

Тироксин свободный (Т4 свободный).

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ).

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ).

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

E28.2

Синдром Стейна-Левенталя (поликистоз яичников)

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

При УЗИ - увеличение количества и размеров кист, изменение их контура, появление солидных образований.

С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований

Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев

E34.8

Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вернера)

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

При УЗИ - TI-RADS 4, 5, образование околощитовидной железы.

С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований

Ультразвуковое исследование щитовидной железы (паращитовидных/ж) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Трийодтиронин общий (Т3).

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный).

Тироксин общий (Т4).

Тироксин свободный (Т4 свободный).

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ).

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ).

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

D44.8

Множественная эндокринная неоплазия: тип 2A (Синдром Сиппла); тип 2B (Синдром Горлина)

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

При УЗИ - TI-RADS 4, 5, образование околощитовидной железы.

С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований

Ультразвуковое исследование щитовидной железы (паращитовидных /ж) - 2 раза в 12 календарных месяцев.

Трийодтиронин общий (Т3).

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный).

Тироксин общий (Т4).

Тироксин свободный (Т4 свободный).

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ).

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ).

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Q50

Дисгенезия гонад

По показаниям

Показание к операции. Риск минимизируется после удаления гонад

Q56

Псевдогермафродитизм (яичники или яички)

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - появление объемных образований/кист яичников/яичек.

С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований

Ультразвуковое исследование органов малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Ультразвуковое исследование мошонки - 1 раз в 12 календарных месяцев

E10.1,
E10.5,
E10.7,
E10.8

Сахарный диабет

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - расширение панкреатического протока более или равно 3 мм, гипоэхогенное образование поджелудочной железы; впервые выявленное образование печени более 10 мм; увеличенные л/у брюшной полости

Исследование гликолизированного гемоглобина - 1 раз в 6 календарных месяцев.

При инсулинзависимом диабете - консультации врачей-специалистов (врача-невролога, врача-офтальмолога, 1 раз в 12 календарных месяцев).

Определение содержания РЭА в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение содержания CA19.9 в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-невролога

Q85.1

Туберозный склероз

По показаниям.

При УЗИ - расширение панкреатического протока более или равно 3 мм, гипоэхогенное образование поджелудочной железы; впервые выявленное образование печени более 10 мм; увеличенные л/у брюшной полости и/или забрюшинного пространства.

По МРТ: выявление новых гиперинтенсивных очагов на Т2-взвешенном изображении и/или изменение размеров туберов с интенсивным контрастным усилением; выявление новых субэпендимарных узлов.

С заключением врача-нейрохирурга

При поражении головного мозга - магнитно-резонансная томография головного мозга - 1 раз в 6 календарных месяцев.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ультразвуковое исследование почек и органов забрюшинного пространства - 1 раз в 12 календарных месяцев

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-хирурга

D11

Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

По показаниям.

При УЗИ - увеличение в размерах образования слюнной железы более 10% за год, выявление нового образования

Ультразвуковое исследование слюнных желез 1 раз в 12 календарных месяцев

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-уролога

D30.3

Папилломы, полипы мочевого пузыря

По показаниям.

При УЗИ - вновь выявленное образование мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря - 1 раз в 12 календарных месяцев

D30.4

Папилломы, полипы уретры

По показаниям

Уретроскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев

N48.0

Лейкоплакия полового члена

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Цитологическое исследование - 2 раза в год

D41.0,
D30.0

Сложные кисты почки

По показаниям.

При УЗИ - увеличение в размерах кист более 10% за год, выявление кровотока в перегородках или солидном компоненте, увеличенные л/у забрюшинного пространства.

По КТ: тип 2F по Bosniak - увеличение размеров и/или выявление новых гиподенсных образований, увеличение кальцинатов в стенках или перегородках кисты, увеличение количества перегородок;

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ультразвуковое исследование почек и органов забрюшинного пространства - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При планировании оперативного лечения - компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием.

При необходимости - цитологическое исследование материала

тип 3 по Bosniak - увеличение размеров и/или выявление новых гиподенсных образований; утолщение стенок или перегородок с признаками накопления контрастного препарата; увеличение количества/размеров кальцинатов в стенках и/или перегородках.

При геморрагической (осложненной) кисте - увеличение в размере образования с плотностью выше 70HU (натив) с признаками накопления контрастного препарата в стенках.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

D30.0

Ангиомиолипома почки

По показаниям.

При УЗИ - увеличение в размерах образования более 10% за год.

По КТ - увеличение в размерах образования гетерогенной структуры с гиподенсными жировыми включениями, с признаками усиления контрастирования; появление кальцинатов в структуре образования.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При планировании оперативного лечения - компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием.

При необходимости - цитологическое исследование материала

D29.1

Простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

2. При УЗИ - выявление образования предстательной железы

ПСА общий, свободный ПСА - 2 раза в год.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) 1 раз в 12 календарных месяцев

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-травматолога-ортопеда

M96

Состояние после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением

По показаниям.

По КТ - признаки рецидива: деструкция костной ткани с наличием мягкотканного компонента, опухолевого поражения мягких тканей в перипротезной зоне

Компьютерная томография пораженного органа - 1 раз в 12 календарных месяцев

M88

Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета)

По показаниям.

По КТ: выявление новых очагов/зон остеосклероза и/или остеолиза в костях; изменение структуры ранее выявляемых очагов

Компьютерная томография пораженного органа - 1 раз в 12 календарных месяцев

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-офтальмолога

D31, D23.1, D18.0

Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

По показаниям.

По КТ: D 18.0 - резкое увеличение в размерах и/или появление солидного компонента, накапливающего контрастный препарат.

D31.5, D31.6 - изменение размеров и/или структуры образования, а также характера контрастного усиления

D31.5, D31.6 - компьютерная томография орбит (шаг 1-2 мм), компьютерная периметрия, визометрия, тонометрия.

D31.3 - компьютерная периметрия, визометрия, описание глазного дна. Фоторегистрация глазного дна (при наличии технической возможности).

D23.1, D31.0, D31.9 - биомикроскопия с фоторегистрацией.

D18.0 - в зависимости от локализации (в орбите - компьютерная томография орбит, визометрия, компьютерная периметрия, придаточный аппарат глаза - биомикроскопия с фоторегистрацией)

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-оториноларинголога

J38.1

Полип голосовой складки и гортани

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Видеоэпифаринголарингоскопия (ФЛС) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

D14.1

Папилломатоз фиброматоз, гортани

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Видеоэпифаринголарингоскопия (ФЛС) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

D14.2

Доброкачественное новообразование трахеи

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Фибробронхоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

D14.0

Инвертированная папиллома полости носа

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Риноскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

J33

Полип полости носа

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Риноскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев.

При необходимости - цитологическое исследование материала

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-стоматолога

K13.2

Лейкоплакия

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки

K13.0

Абразивный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Цитологическое исследование полученного материала

D10

Доброкачественное новообразование рта и глотки

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки полости рта

K13.7

Меланоз полости рта

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки полости рта

Q78.1

Полиостозная фиброзная дисплазия

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-дерматовенеролога

D22

Синдром диспластических невусов, Синдром FAMM (семейный синдром атипических множественных невусов).

Синдром FAMMM (семейный синдром атипических множественных невусов с меланомой)

По показаниям.

При УЗИ - увеличение и нарушение дифференцировки периферических лимфатических узлов

Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям).

Ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов (шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые) - 1 раз в 12 календарных месяцев

Q82.5

Врожденные гигантские и крупные невусы

По показаниям.

При появлении быстрого роста образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования,

и/или болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования,

и/или красная кайма вокруг любого объемного образования,

и/или при УЗИ увеличение и нарушение дифференцировки периферических лимфатических узлов

Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям).

Ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов (шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые) - 1 раз в 12 календарных месяцев

D23

Невус Ядассона, Синдром Горлина-Гольца, Синдром Базекса, Синдром Рембо

По показаниям.

При появлении быстрого роста.

Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования,

и/или болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования,

и/или красная кайма вокруг любого объемного образования

Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям)

L57

Актинический кератоз

По показаниям.

При появлении быстрого роста образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования,

и/или болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования,

и/или красная кайма вокруг любого объемного образования

Осмотр специалиста - 2 раза в год (дерматоскопия по показаниям)

L82

Множественный себорейный кератоз (как проявление фотоповреждения кожи)

По показаниям.

При появлении быстрого роста.

Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования,

и/или болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования,

и/или красная кайма вокруг любого объемного образования

Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям)

D81-D84

Врожденный или приобретенный иммунодефицит (например, вследствие трансплантации органов или ВИЧ-инфекции или других причин)

По показаниям.

При подозрении на саркому Капоши

ВИЧ, РНК количественно [реал-тайм ПЦР] - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Иммунный статус CD4 лимфоциты - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Общий клинический анализ крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (RPR - тест (иммуноглобулины М) - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Исследование на вирус иммунодефицита человека ВИЧ (immunodeficiency virus HIV) в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев.

В случае наличия саркомы Капоши - иммунный статус, оценка вирусной нагрузки, Антитела класса IgA к цитомегаловирусу (ЦМВ, Anti-CMV-IgA).

Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна - Барр (IgG) с определением авидности - 1 раз в 12 календарных месяцев

Q82.1

Пигментная ксеродерма

По показаниям.

При появлении быстрого роста.

Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования,

и/или болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования,

и/или красная кайма вокруг любого объемного образования

Осмотр специалиста, первый год - ежеквартально, затем 2 раза в 12 месяцев (дерматоскопия по показаниям)

Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-гинеколога

N84.0, N84.1

Полипы шейки матки и эндометрия

По показаниям.

При УЗИ - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия

и/или цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее по показаниям.

Цитологическое исследование материала слизистой шейки матки - 1 раз в 12 календарных месяцев

N88.0

Дискератозы шейки матки (лейкоплакия, крауроз)

По показаниям.

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Кольпоскопия (контроль через 6 месяцев).

Цитологическое исследование слизистой шейки матки (контроль через 6 месяцев).

ПЦР на вирус папилломы человека

N85.0

Гиперплазия эндометрия (железистая)

По показаниям.

При УЗИ - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия

и/или цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее по показаниям.

Цитологическое исследование материала из полости матки - 1 раз в 12 календарных месяцев

N85.1

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

По показаниям.

При УЗИ - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия

и/или

Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее по показаниям.

Цитологическое исследование материала из полости матки - 1 раз в 12 календарных месяцев

N87.1, N87.2, N87.9

Дисплазия шейки матки

По показаниям.

1. Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

цитологическое заключение - наличие атипичных клеток

Кольпоскопия (контроль через 6 месяцев).

Цитологическое исследование слизистой шейки матки (контроль через 6 месяцев).

Исследование крови на вирус папилломы человека (16, 18) методом ПЦР

D27

Доброкачественные новообразования яичника

По показаниям.

2.* Повышение референсных значений лабораторных показателей

и/или

3. При УЗИ - увеличение размеров объемного образования более чем 40 мм (в любом измерении), изменение структуры и контуров образования

Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее - по показаниям.

Исследование крови на маркеры - по показаниям в зависимости от размера образования:

Исследование уровня CA125 в крови.

Исследование уровня HE4 в крови.

Исследование уровня АФП в крови.

Определение содержания РЭА в крови.

Исследование содержания РЭА в крови.

Использование Индекса ROMA.

Колоноскопия.

Эзофагогастродуоденоскопия (по показаниям - при размере яичника более 40 мм и выше, быстрый рост образования, наличие солидного компонента кисты яичника, повышение маркеров)

_______________

* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

D24

Доброкачественное новообразование молочной железы

По показаниям.

При УЗИ л/у регионарной зоны - увеличение в размерах подмышечных, подключичных, надключичных лимфоузлов

и/или:

при УЗИ - BI-RADS 4, 5.

По ММГ:

BIRADS - 4 (a, b, c);

BIRADS-5

Ультразвуковое исследование молочных желез - 1 раз в 6 мес.

Маммография для лиц старше 40 лет - 1 раз в 12 календарных месяцев

N60

Доброкачественная дисплазия молочной железы

По показаниям.

При УЗИ л/у регионарной зоны - увеличение в размерах подмышечных, подключичных, надключичных лимфоузлов

и/или:

при УЗИ - BI-RADS 4, 5.

По ММГ:

BIRADS - 4 (a, b, c);

BIRADS-5

Ультразвуковое исследование молочных желез - 1 раз в 12 календарных месяцев.

Маммография для лиц старше 40 лет - 1 раз в 12 календарных месяцев



Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

рассылка