Председателю Комитета
Ленинградской области по транспорту
Заявление | ||||
наименование, место нахождения, ИНН (для юридического лица) | ||||
фамилия, имя и, если имеется, отчество, место жительства (для индивидуального предпринимателя) | ||||
Почтовый адрес: | ||||
Контактные телефоны: | ||||
просит согласовать отправление транспортных(-ого) средств(-а), используемых для перевозок пассажиров и багажа по заказу, более трех раз в течение одного месяца из следующих мест на территориях муниципальных образований Ленинградской области: |
N п/п | Наименование муниципального образования Ленинградской области | Сведения о транспортном средстве (тип, класс, марка и модель, государственный регистрационный номер) | Место отправления транспортного средства (с указанием географических координат) | Дата и время отправления транспортного средства | Трасса маршрута с указанием автомобильных дорог. Наименования конечного, а также промежуточных остановочных пунктов (с указанием географических координат) |
Приложение: на_____ листах. | |||
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
М.П. | |||
"___"___________ 20___ г. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный сайт Администрации
Ленинградской области
www.lenobl.ru, 02.04.2021