Приложение N 12
(к п.154)
Место штампа +--------------+
головной станции ¦ 0482436 ¦
+--------------+
+------------------+
ПУТЕВАЯ ВЕДОМОСТЬ N ¦ ¦
ПО СБОРУ СТАНЦИОННОЙ ВЫРУЧКИ +------------------+
за "__" __________________ 19__ г.
+----------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦Код¦Код, обозначенный¦Общая сумма вло-¦ ¦
¦станции железной¦ ¦на сумке и пломбе¦женных в сумки ¦Расписка¦
¦ дороги ¦ ¦ ¦наличных денег ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и чеков ¦ ¦
+----------------+---+-----------------+----------------+--------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----------------------------------------------------------------+
Всего принято кассой от работника связи тов. _______________________
(фамилия, инициалы)
__________________________________сумок с выручкой на сумму рублей
(количество цифрами и прописью)
____________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
____________________________________________________________________
Кассир (подпись)
Контролер (подпись)