Приложение N 21
(к п.223)
+---------------+
¦ 0482442 ¦
+---------------+
АКТ
ПРОВЕРКИ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ
"__"____________19____ г. N ________
гор.____________________
____________________________________________________________________
(наименование учреждения банка)
Составлен: 1.__________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
2. Кассиром т.______________________________________
(фамилия, инициалы)
Настоящий акт составлен в том, что при проверке золота
-------
серебра
(платины), скуплен...... кассиром т.___________________________
(фамилия, имя, отчество)
за "_____"___________________19____ г. установлено
+----------------------------------------------------------------+
¦Наименова-¦ ¦Лигат.¦Лигат.¦ Разница в лигат.¦ Сумма ¦
¦ние ценно-¦Проба¦масса ¦масса ¦ массе ¦ ¦
¦ стей ¦ ¦по ор-¦факти-+-----------------+---------------¦
¦ ¦ ¦дерам ¦ческая¦изли- ¦ недо- ¦ излиш- ¦недо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ шек ¦ стача ¦ ка ¦стачи¦
+----------+-----+------+------+-------+---------+---------+-----¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------+-----+------+------+-------+---------+---------+-----¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----+------+------+-------+---------+---------+-----¦
¦ Итого ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Заведующий кассой (подпись расшифровка
подписи)
Кассир (подпись расшифровка
подписи)
Руководитель (подпись расшифровка
учреждения банка подписи)
Главный бухгалтер (подпись расшифровка
подписи)