Инструкция по эмиссионно-кассовой работе в учреждениях банка СССР (с изменениями на 8 августа 1991 года) (утратила силу с 1 марта 1996 года на основании приказа Банка России от 8 ноября 1995 года N 02-315)

Приложение N 4
(к п.59)

                                                  +--------------+
                                                  ¦  0482429     ¦
                                                  +--------------+
                       ПЕРЕСЫЛОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ
                 ПО РАЗДАЧЕ ПОРОЖНИХ ДЕНЕЖНЫХ СУМОК
                 за "____"_______________19_____ г.

                                                 +-------------+
Наименование железной дороги                     ¦             ¦
------------------------------------------------ +-------------¦
Наименование учреждения банка СССР               ¦             ¦
------------------------------------------------ +-------------+
+---------------------------------------------------------------+
¦Наименование станций¦ Код ¦N сумки ¦Расписка прини-¦ Примеча-  ¦
¦ железной дороги    ¦     ¦        ¦мающего порож- ¦  ние      ¦
¦                    ¦     ¦        ¦нюю сумку      ¦           ¦
+--------------------+-----+--------+---------------+-----------¦
¦        1           ¦  2  ¦   3    ¦      4        ¦    5      ¦
+---------------------------------------------------------------+