ПЕРЕЧЕНЬ и формы документов, представляемых инициатором (инициаторами) выдвижения кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам, кандидатами и зарегистрированными кандидатами в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации в окружные избирательные комиссии по выборам депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (утратил силу на основании постановления ЦИК России от 23.09.2015 N 308/1768-6)

В соответствии с пунктом 1 статьи 51 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" я, _________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ________ ____________  ____ года, выдвинутый кандидатом в депутаты

                              (день)        (месяц)       (год)

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации третьего созыва по __________________________________________________ одномандатному

                                               (наименование округа)

избирательному округу N ____, _______________________________________________,

                                                          (наименование субъекта Российской Федерации)

от _______________________________________________________________________,

(субъект выдвижения: от избирателей (самовыдвижение), от избирательного

__________________________________________________________________________

объединения, блока - указать наименование)

отзываю свое заявление о согласии баллотироваться кандидатом в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации.

________________________

____________________

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Дата