Точный
Недействующий

ПЕРЕЧЕНЬ и формы документов, представляемых инициатором (инициаторами) выдвижения кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам, кандидатами и зарегистрированными кандидатами в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации в окружные избирательные комиссии по выборам депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (утратил силу на основании постановления ЦИК России от 23.09.2015 N 308/1768-6)

Приложение 11
 к Перечню

Зарегистрированному кандидату в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

по______________________________________________

(наименование округа)

одномандатного избирательного округа N ____,

________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации)

от_______________________________________________

 

     (фамилия, имя, отчество доверенного лица)


ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с пунктом 1 статьи 50 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации", я  _________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения _________ _______________ ________ года, даю согласие быть Вашим

                            (день)               (месяц)              (год)

доверенным лицом.

__________________  ____________________

         (подпись)              (инициалы, фамилия)

Дата