Приложение 9
к Перечню
В окружную избирательную комиссию | |||
_____________________________________________________ | |||
(наименование округа) | |||
одномандатного избирательного округа N ________________, | |||
_____________________________________________________, | |||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||
от зарегистрированного кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации | |||
_____________________________________________________ | |||
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 1 статьи 50 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" я, _________________________________________________________________________, | |
(фамилия, имя, отчество кандидата) | |
дата рождения ________ ______________ _______________ года, зарегистрированный | |
(день) (месяц) (год) | |
кандидатом в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по _______________________________________________одномандатному | |
(наименование округа) | |
избирательному округу N ______, | |
_________________________________________________________________________ , | |
(наименование субъекта Российской Федерации) | |
дата регистрации _________ ___________________ __________ года, представляю для | |
(день) (месяц) (год) | |
регистрации назначенных мною доверенных лиц. Список доверенных лиц и их заявления о согласии осуществлять указанную деятельность прилагаются. Приложение: на ____ л. | |
__________________ | ______________________ |
(подпись) | (инициалы, фамилия) |
| Дата |