Приложение 8
к Перечню
Форма 9
В окружную избирательную комиссию
Одинцовского одномандатного избирательного округа N 110
_________________________________________________________________________ |
(наименование избирательной комиссии) |
СВЕДЕНИЯ
об источниках средств избирательного залога,
внесенного кандидатом, избирательным объединением,
избирательным блоком
Кандидат (избирательное объединение, избирательный блок) _____________________ |
(Ф.И.О. кандидата, |
Саахов Иван Петрович, Одинцовский одномандатный избирательный округ N 110 Московская область |
__________________________________________________________________________ |
наименование и номер одномандатного избирательного округа, наименование |
__________________________________________________________________________ |
субъекта или наименование избирательного объединения, избирательного блока) |
N п/п | Источники поступления средств избирательного залога (жертвователи) | Обязательные реквизиты, идентифицирующие перечисление средств | Сумма в рублях |
1 | 2 | 3 | 4 |
|
|
| |
Примеры заполнения формы | |||
1 | Петров Иван Степанович 02.06.1950 г.р. | г. Москва ул. Ильинка, д.2 кв. 114 | 2000 |
2 | Кандидат Саахов Иван Петрович | Собственные средства | 3000 |
3 | АБ "Квант" | ИНН 7710910900 р/с 10000222099090928881 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ г.Москвы | 40000 |
4 | Кандидат Саахов Иван Петрович | Средства избирательного фонда (без указания их назначения ) | 38490 |
| Итого: |
| 83490 |
Кандидат | И.П. Саахов |
| _____________________________________ |
(уполномоченные представители избирательного объединения, избирательного блока: | (инициалы, фамилия, подпись, дата) |
с правом первой подписи | _____________________________________ |
| (инициалы, фамилия, подпись, дата) |
второй подписи) | _____________________________________ |
| (инициалы, фамилия, подпись, дата) |