Точный
Недействующий

ПЕРЕЧЕНЬ и формы документов, представляемых инициатором (инициаторами) выдвижения кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам, кандидатами и зарегистрированными кандидатами в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации в окружные избирательные комиссии по выборам депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (утратил силу на основании постановления ЦИК России от 23.09.2015 N 308/1768-6)


Приложение 16
к Перечню


В окружную избирательную комиссию

____________________________________________________

(наименование округа)

одномандатного избирательного округа N ___,

____________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации)

от зарегистрированного кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)

  


ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии со статьей 51 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ____ ________________ _______ года, зарегистрированный кандидатом

                         (день)          (месяц)            (год)

в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по

__________________________________________________________________________

(наименование округа)

одномандатному избирательному округу N ____, _________________________________

                                                                                                  (наименование

_________________________________________________________________________ ,

субъекта Российской Федерации)

от _______________________________________________________________________,

(субъект выдвижения: от избирателей (самовыдвижение), избирательного объединения, блока - указать наименование)

дата регистрации ________ _______ _____ года, снимаю свою кандидатуру кандидата в

                                 (день)     (месяц)  (год)

депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по указанному одномандатному избирательному округу в связи_______________________

                                                                                                                    (указать

_________________________________________________________________________.

вынуждающие к тому обстоятельства)

_____________________

________________________

 (подпись)

(инициалы, фамилия)

  

Дата