1. Наименование предприятия
2. Юридический адрес
3. Номер абонента (договора)
4. Форма собственности
5. Принадлежность к отрасли
6. Наименование электрических сетей, осуществляющих электроснабжение
7. Фамилия, Имя, Отчество и телефоны:
Руководителя
Технического руководителя (главного инженера)
Ответственного за электрохозяйство
Дежурного в вечернее и ночное время
Дежурного по подстанции
8. Сменность работы потребителя (фактическая)
9. Нагрузка, тыс. кВт:
по замеру в зимний период
по замеру в летний период
10. Суточное электропотребление, тыс. кВт.ч:
по замеру в зимний период
по замеру в летний период
11. Потребление электрической энергии (мощности) нерабочего (праздничного) дня, тыс. кВт.ч (кВт):
зимний период
летний период
12. Нагрузка аварийной брони электроснабжения, тыс. кВт
в зимний период
в летний период
12.1. Нагрузка электроприемников аварийной брони электроснабжения, не участвующая в работе потребителя в нормальном режиме, тыс. кВт
13. Нагрузка технологической брони электроснабжения, тыс. кВт:
зимний период