Приложение 9
к Инструкции о порядке формирования
и расходования денежных средств
избирательных фондов кандидатов,
зарегистрированных кандидатов,
избирательных объединений,
избирательных блоков при проведении
выборов депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской
Федерации, утвержденной Постановлением
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 августа 1999 года N 9/53-3
Форма 9
В | окружную избирательную комиссию |
| |||
Канавинского одномандатного избирательного круга N 130 | |||||
(наименование избирательной комиссии) | |||||
Сведения
об источниках средств избирательного залога, внесенного кандидатом,
избирательным объединением, избирательным блоком
Кандидат (избирательное объединение, избирательный блок) |
|
| (Ф.И.О. кандидата, |
Саахов Иван Петрович, Одинцовский одномандатный избирательный округ N 110 | |
| |
наименование и номер одномандатного избирательного округа, наименование | |
субъекта или наименование избирательного объединения, избирательного блока) | |
N п/п | Источники поступления средств избирательного залога (жертвователи) | Обязательные реквизиты, идентифицирующие перечисление средств | Сумма в рублях |
1 | 2 | 3 | 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примеры заполнения формы | |||
1 | Петров Иван Степанович 02.06.1950 г.р. | г.Москва, ул.Ильинка, | 2000 |
2 | Кандидат Саахов Иван Петрович | Собственные средства | 3000 |
3 | АБ "Квант" | ИНН 7710910900 р/с 10000222099090928881 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ г.Москвы | 40000 |
4 | Кандидат Саахов Иван Петрович | Средства избирательного фонда (без указания их назначения) | 38490 |
|
| Итого: | 83490 |
Кандидат | И.П.Саахов |
(уполномоченные представители | (инициалы, фамилия, подпись, дата) |
с правом первой подписи | _________________________________ |
второй подписи) | _________________________________ |