Недействующий

Об утверждении порядка и условий присвоения, применения, а также изменения идентификационного номера налогоплательщика и форм документов, используемых при учете в налоговом органе юридических и ... (с изменениями на 3 марта 2004 года) (утратил силу)

   Приложение N 18
к приказу МНС России
от 27 ноября 1998 года N ГБ-3-12/309
(в редакции, введенной в действие с 23 апреля 2000 года
приказом МНС России от 24 декабря 1999 года
N АП-3-12/412
, - см. предыдущую редакцию)

____________________________________________________________________

Форма N 12-2-1 применяется до 1 января 2005 года при постановке на учет в налоговом органе физических лиц, зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей до 1 января 2004 года, - приказ МНС России от 3 марта 2004 года N БГ-3-09/178.

____________________________________________________________________

Форма N 12-2-1

   

В_______________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)


ЗАЯВЛЕНИЕ
физического лица о постановке на учет в налоговом органе
 по месту жительства

1. Сведения о заявителе

1.1. Фамилия ____________________________

1.2. Имя ________________________________

1.3. Отчество ________________

1.4. Пол: муж.

  

жен.

  

(нужное отметить знаком "V")

1.5. Дата рождения _____________________________

  

  

(число, месяц, год)

  

1.6. Место рождения ________________________________________________________________

  

(указывается в точном соответствии

_________________________________________________________________________________

с записью в документе, удостоверяющем личность)

1.7. Вид документа, удостоверяющего личность __________________________________________

1.8. Серия _____________

1.9. Номер _____________________________________________

1.10. Кем и когда выдан _____________________________________________________________

1.11. Гражданство __________________________________________________________________

  

(название государства, лицо без гражданства)

1.12. Адрес места жительства в Российской Федерации:

     а) почтовый индекс

  

  

  

  

  

  

  

  

  

     б) республика (край, область, округ) _________________________________________________

     в) район ______________________________

     г) город ______________________________

     д) населенный пункт ______________________________________________________________

  

(село, поселок и т.п.)

     е) проспект, улица, переулок _______________________________________________________

     ж) дом ________________

     з) корпус _______________

     и) квартира _____________

     1.13. Сведения о документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства в Российской Федерации (для иностранца или лица без гражданства; для гражданина России, представившего удостоверяющий личность документ, отличный от паспорта):

     а) вид документа_________________________________________________________________

     б) серия __________

     в) номер _____________________________________________

     г) кем и когда выдан ______________________________________________________________

1.14. Дата регистрации по месту жительства, указанному в п.1.12  ___________________________

  

(число, месяц, год)

1.15. Адрес прежнего места жительства

  

  

  

  

  

  

  

_________________________________________________________________________________

1.16. Дата регистрации по прежнему месту жительства, указанному в п.1.15  ___________________

  

(число, месяц, год)

1.17. Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию (для иностранца)


1.18. Дата предполагаемого выезда за пределы Российской Федерации (для иностранца)

_________________________

  

(число, месяц, год)

  

1.19. Номер телефона: домашний _____________________служебный ___________________


2. Прошу поставить на учет в связи с*:

2.1. осуществлением деятельности в качестве:

  

     2.1.1. индивидуального предпринимателя

  

  

  

     2.1.2. главы крестьянского (фермерского) хозяйства

  

  

  

     2.1.3. частного нотариуса

  

  

  

     2.1.4 частного детектива

  

  

  

     2.1.5. частного охранника

  

  

  

2.2. изменением места жительства

  


3. Сведения из правоустанавливающего документа

3.1. Вид документа*:

     3.1.1. свидетельство о государственной регистрации предпринимателя,  

  

  

 осуществляющего свою деятельность без образования юридического

  

  

 лица

  

     3.1.2. документ о государственной регистрации крестьянского (фермерского)

  

 

  хозяйства, осуществленной после введения в действие Гражданского

  

  

  кодекса (I часть)

  

  

  

     3.1.3. лицензия на право занятия частной практикой

  

  

  

     3.1.4 иной

  

  

  

3.2. Сведения о государственной регистрации (выдаче лицензии или иного

     документа):

  

     3.2.1. наименование регистрирующего органа, осуществившего государственную

  

регистрацию, или органа, выдавшего лицензию или иной документ

  

_______________________________________________________________

     3.2.2. регистрационный номер _________ 3.2.3. дата регистрации    _________________

  

(число, месяц, год)

     3.2.4. дата окончания срока действия документа ________________________________

  

(число, месяц, год или "бессрочно")

     3.2.5. дата выдачи документа ______________________

  

  

(число, месяц, год)

  

_______________
* Нужный пункт отметить знаком "V"


4. Сведения о деятельности заявителя