Приложение Ж
к Временному порядку
Форма
Система сертификации ГОСТ Р
Уполномоченный орган по сертификации электрической энергии _______
____________________________________________________________________
наименование уполномоченного органа
____________________________________________________________________
данные о документе, на основании которого уполномочен орган
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель уполномоченного органа
_____________________________________
наименование уполномоченного органа
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
"__" ___________ 199_ г.
М.П.
РЕШЕНИЕ
N ________
от ____________________
Уполномоченного органа по сертификации электрической энергии
____________________________________________________________________
наименование уполномоченного органа
о выдаче ___________________________________________________________
наименование энергоснабжающей организации
сертификата соответствия электрической энергии требованиям к ее
качеству, установленным в ГОСТ 13109-87.
В результате рассмотрения:
- заявки N _______ от _____________________
____________________________________________________________________
наименование энергоснабжающей организации (далее - заявитель)
код ОКП-О __________________________________________________________
юридический адрес __________________________________________________
телефон _________________ факс _______________ телекс ______________
на сертификацию электрической энергии, поставляемой потребителям от
центров питания ____________________________________________________
наименование предприятий
____________________________________________________________________
электрических сетей и центров питания)
на соответствие требованиям ГОСТ 13109-87;
- заявления-декларации о соответствии электрической энергии,
поставляемой потребителям от указанных выше центров питания,
требованиям к ее качеству;
- протоколов испытаний электрической энергии в контрольных точках
____________________________________________________________________
наименования предприятий электрических сетей, центров
____________________________________________________________________
питания и контрольных точек в распределительных электрических
____________________________________________________________________
сетях центров питания, выбранных для проверки выполнения
____________________________________________________________________
требований к качеству электрической энергии, номера и даты
___________________________________________________________________,
протоколов испытаний
выданных аккредитованной испытательной лабораторией ________________
____________________________________________________________________
наименование испытательной лаборатории по качеству
___________________________________________________________________,
электрической энергии, номер аттестата аккредитации
и анализа полученных результатов;
- акта выбора контрольных точек в электрических сетях общего
назначения, заявляемых на сертификацию электрической энергии, от
___________________ 199_ г.;
- экспертного заключения по результатам экспертизы
организационно-методических документов заявителя, а также протоколов
испытаний электрической энергии, проведенных заявителем,
выполненного _______________________________________________________
наименование компетентной организации,
___________________________________________________________________,
привлекаемой для проведения экспертизы, адрес, телефон
уполномоченный орган по сертификации электрической энергии _________
____________________________________________________________________
наименование уполномоченного органа
принимает следующее решение:
1. Электрическая энергия, код ОКП 01 1100, отпускаемая
потребителям от следующих центров питания __________________________
наименование предприятий
___________________________________________________________________,
электрических сетей и центров питания
соответствует требованиям ГОСТ 13109-87 "Электрическая энергия.
Требования к качеству электрической энергии в электрических сетях
общего назначения" (раздел 1, таблица 1, абзацы 1, 4, 5, 6, 7, 8).
2. Для электрической энергии, поставляемой от указанных выше
центров питания, установить инспекционный контроль за
сертифицированной электрической энергией по показателям качества,
установленным в ГОСТ 13109-87 путем проведения испытаний
аккредитованной испытательной лабораторией.
3. Выдать ______________________________________________________
наименование энергоснабжающей организации
сертификат соответствия электрической энергии, поставляемой
потребителям от центров питания ____________________________________
наименование предприятий
___________________________________________________________________,
электрических сетей и центров питания
требованиям ГОСТ 13109-87 (раздел 1, таблица 1, абзацы 1, 4, 5, 6,
7, 8).
4. Работы по инспекционному контролю проводить на основе
отдельных договоров между _________________________________________,
наименование энергоснабжающей организации
с одной стороны, и уполномоченным органом по сертификации __________
____________________________________________________________________
наименование уполномоченного органа по сертификации
и аккредитованной испытательной лабораторией _______________________
наименование
____________________________________________________________________
испытательной лаборатории по качеству электрической энергии
- с другой.
Эксперт по сертификации
электрической энергии _______________ _____________________
подпись, дата инициалы, фамилия
_____________________
N сертификата