_______________________________________
(наименование испытательной лаборатории
_______________________________________
(центра), ее реквизиты)
Протокол испытаний
N ___ от "__" _____ 199_ г.
1. Объект испытаний ___________________________________________
(наименование продукции и сведения о НД, по
____________________________________________________________________
которым она изготовлена)
2. Основание для проведения испытаний:
2.1. __________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
2.2. __________________________________________________________
(наименование и реквизиты заказчика)
3. Дата(ы) проведения испытаний _______________________________
4. Образцы для испытаний:
4.1. __________________________________________________________
(место отбора образцов, дата и номер акта)
5. Средства испытаний:
+----------------------------------------------------------------+
¦Наименование и обозна- ¦Основные техничес-¦Дата очередной ат- ¦
¦чение средства испытаний¦кие характеристики¦тестации (проверки) ¦
+------------------------+------------------+--------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------------------+--------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
6. Результаты испытаний:
+----------------------------------------------------------------+
¦Номер¦Хар-ка¦НД на¦ Значение характеристики ¦
¦об- ¦ ¦метод+---------------------------------------------¦
¦разца¦ ¦испы-¦ед. физ.¦по НД¦при ис- ¦погрешность при про- ¦
¦ ¦ ¦таний¦величины¦ ¦пытаниях¦ведении испытаний ¦
+-----+------+-----+--------+-----+--------+---------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+-----+--------+-----+--------+---------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Подпись руководителя испытательной
лаборатории (центра) _________________
Подпись исполнителя _________________
Примечание.
Данный протокол испытаний касается только образцов, подвергнутых этим испытаниям.
Запрещается частичное или полное копирование, перепечатка протокола без разрешения испытательной лаборатории (центра).