___________________________________________________________________
Приложение N 2 предыдущей редакции с 28 апреля 2002 года считается приложением N 3 настоящей редакции - изменения и дополнения N 1 МНС России от 11 марта 2002 года.
___________________________________________________________________
В |
| |||||||||||||||||||||||||
| (указываются наименование налогового органа и его код) | |||||||||||||||||||||||||
Расчет по налогу на игорный бизнес | ||||||||||||||||||||||||||
за _______________ года | ||||||||||||||||||||||||||
(месяц) | ||||||||||||||||||||||||||
| Дата представления расчета |
|
| |||||||||||||||||||||||
| (отправки расчета по почте) |
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
| Идентификационный номер |
|
| |||||||||||||||||||||||
| налогоплательщика | ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
| Код причины постановки на учет | КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Налогоплательщик (наименование организации / фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя) |
| |||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Адрес налогоплательщика |
| |||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Фактический адрес игорного заведения |
| |||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Ответственное лицо (исполнитель) |
| тел. |
| факс |
| |||||||||||||||||||||
| Ф.И.О. |
| ||||||||||||||||||||||||
Место штампа "ПОЛУЧЕНО" | Отметка налогового органа о получении расчета |
| ||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О. |
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
| Подпись |
| Дата |
|
| |||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Лист |
| 0 | 2 | |||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Объекты | Код | Размер ставки на | Изменение состава | Количество объектов, подлежащих | Всего | в том числе: | ||||||||||||||||
налогообложения | строки | игорный бизнес в месяц | объектов налогообложения по | налогообложению | начислено налога на | в федеральный | в бюджет субъекта | |||||||||||||||
игорного бизнеса |
| единая | в том числе: | данным регистрации в налоговом органе: | Всего | в том числе: | игорный бизнес по | бюджет по данным | Российской Федерации по | |||||||||||||
|
| ставка налога (МРОТ) | в федеральный | в бюджет субъекта | прибыло (+), убыло (-) |
| по полной ставке налога | по ставке налога с уменьшением на 20% | данным | (руб.) | данным | |||||||||||
|
|
|
| (МРОТ) | на начало отчетного периода | прибыло до 15, убыло после 15 | прибыло после 15, убыло до 15 | на конец отчетного периода |
| за целый месяц | за половину месяца | за целый месяц | за половину месяца | налогоплательщика | налогового органа | налогоплательщика | налогового органа | налогоплательщика | налогового органа | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | |||
| 100 |
|
|
|
| X | X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| 101 | Х | Х | Х | X |
|
| X | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| 102 |
|
|
| X |
|
| X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Игровые | 200 |
|
|
|
| X | X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
автоматы | 201 | Х | Х | Х | X |
|
| X | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| 202 |
|
|
| X |
|
| X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Кассы | 300 |
|
|
|
| X | X |
|
|
|
| X | X |
|
|
|
|
|
| |||
тотализаторов | 301 | Х | Х | Х | X |
|
| X | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| 302 |
|
|
| X |
|
| X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Кассы букмекерских | 400 |
|
|
|
| X | X |
|
|
|
| X | X |
|
|
|
|
|
| |||
контор | 401 | X | Х | Х | X |
|
| X | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| 402 |
|
|
| X |
|
| X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Причитается к уплате в бюджет | 500 |
|
|
|
|
|
| X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Правильность указанных в настоящем расчете сведений подтверждаю: |
| Место штампа | Отметка налогового органа о получении расчета | ||||||||||
| Руководитель |
|
|
|
|
|
| "ПОЛУЧЕНО" |
| ||||
М.П. |
|
| (подпись) |
| (Ф.И.О.) |
|
|
| Ф.И.О. |
|
| ||
| Главный бухгалтер |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
| (подпись) |
| (Ф.И.О.) |
|
|
| Подпись |
|
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
| Индивидуальный |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
| предприниматель |
| (подпись) |
| (Ф.И.О.) |
|
|
|
| ||||