Недействующий

О введении нумерации и штрихового кодирования лекарственных средств (отменено на основании указания Минздрава РФ от 27.11.2001 N 29289)

                                                   Приложение 2
                                 к Указанию Первого заместителя
                                    Министра здравоохранения РФ
                                                 от 26.06.97 г.
                                                        N 388-У

     

Список лекарственных средств

Наименование фирмы заявителя _____________________________

Страна __________________

Адрес юридический (с индексом) ___________________________

Адрес почтовый (с индексом _______________________________

Телефон (с кодом страны и города) ________________________

Факс (с кодом страны и города) ___________________________

E-mail ___________________________________________________

Контактное лицо __________________________________________

Банковские реквизиты _____________________________________

Коды, присваемые Госкомстатом ____________________________

ИНН ______________________________________________________

N
n/n



Регистра-
ционное
удостове-
рение N

Лицензия
N
(для ЛС
российс-
кого про-
изводства

Наимено-
вание ле-
карствен-
ного
средства

Лекарств.
форма,
дозировка


Кол-во
лекарств.
форм в
первичн.
упаковке

Первичная
упаковка



Количество
первичн. уп.
в потребит.
упаковке

Комплект
ность



Потребитель-
ская упаковка
(Единичная
упаковка)

Код
EAN 13



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1



анальгин

таблетки
500 мГ

10

Блистер

5


Коробка картонная

46001$1$000023

 

Руководитель

м.п

Дата "___" __________ 19__ г.