Знак отличия Московской области "За заслуги перед Московской областью" (далее - знак отличия) представляет собой овальный, покрытый алой эмалью медальон в обрамлении золотистых лавровых ветвей. В центре воспроизведены фигуры из многоцветного гербового щита Московской области. Овал окружен рельефным золотистым полувенком, образованным двумя выходящими снизу и расходящимися лавровыми ветвями, состоящими из восьми тройных листьев каждая. Венок завершает золотистая Императорская корона из герба Московской области.
Высота знака отличия 45 мм, ширина - 35 мм; ширина ветвей полувенка 5 мм.
Знак отличия при помощи ушка и кольца соединяется с колодкой, состоящей из двух частей. Нижняя часть колодки выполнена в виде пятиугольной пластины с фигурными углами, имеющей двойной бортик, в центре которой в три строки расположены рельефные рубленные прописные литеры высотой 2 мм ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТЬЮ без кавычек.
Верхняя часть колодки выполнена в виде прямоугольника высотой 20 мм, шириной 32 мм с верхней и нижней прорезями для крепления ленты. Прямоугольник обтянут шелковой муаровой алой лентой.
Общая высота колодки 35 мм; общая ширина колодки 40 мм, в зауженной части 30 мм, ширина ленты 32 мм.
Оборотная сторона знака отличия изображений не имеет. На оборотной стороне медальона помещен порядковый номер.
Знак отличия выполнен из желтого металла.