Знак на ленте к Почетному званию "Почетный гражданин Московской области" (далее - знак на ленте к Почетному званию) представляет собой золотистую звезду, состоящую из 24 расходящихся граненных полированных неравных лучей (12 больших и 12 малых), соединенных между собой штралами.
Расстояние между концами противолежащих лучей звезды 70 мм, длина больших лучей 13 мм, малых - 10 мм, длина штрал 5 мм.
В центральной части знака на ленте к Почетному званию расположен круглый медальон с покрытой синей эмалью каймой шириной 5 мм, имеющей внешний и внутренний бортики шириной по 1 мм каждый. По кайме полукругом помещены золотистые рельефные рубленные прописные литеры высотой 3 мм ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ без кавычек. В нижней части - золотистый рельефный узор в виде диска и отходящих от него двух вытянутых равнобедренных треугольников.
В поле медальона, покрытом алой эмалью, помещен рельефный одноцветный золотистый полный герб Московской области. Герб обрамлен двумя золотистыми лавровыми выходящими снизу ветвями, состоящими из девяти тройных листьев. Ширина ветвей венка 5 мм.
Знак на ленте к Почетному званию при помощи соединительного кольца крепится к шейной муаровой алой ленте шириной 45 мм.
На оборотной стороне знака на ленте к Почетному званию в центре помещен порядковый номер.
Знак на ленте к Почетному званию выполнен из желтого металла.