Нагрудный знак к Почетному званию "Почетный гражданин Московской области" (далее - нагрудный знак к Почетному званию) представляет собой золотистую звезду, состоящую из 24 расходящихся граненных полированных неравных лучей (12 больших и 12 малых), соединенных между собой штралами.
Расстояние между концами противолежащих лучей звезды 35 мм, длина больших лучей 6,5 мм, малых - 5 мм, длина штрал 2,5 мм.
В центральной части знака к Почетному званию расположен круглый медальон с покрытой синей эмалью каймой шириной 2,5 мм, имеющей внешний и внутренний бортики шириной по 0,5 мм каждый. По кайме полукругом помещены золотистые рельефные рубленные прописные литеры высотой 1,5 мм ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ без кавычек. В нижней части - золотистый рельефный узор в виде диска и отходящих от него двух вытянутых равнобедренных треугольников (абзац в редакции, введенной в действие с 10 января 2008 года Законом Московской области от 28 декабря 2007 года N 234/2007-ОЗ, - см. предыдущую редакцию).
В поле медальона, покрытом алой эмалью, помещен рельефный одноцветный золотистый полный герб Московской области. Герб обрамлен двумя золотистыми лавровыми выходящими снизу ветвями, состоящими из девяти тройных листьев. Ширина ветвей венка 2,5 мм.
Оборотная сторона нагрудного знака к Почетному званию изображений не имеет.
На оборотной стороне нагрудного знака к Почетному званию имеется приспособление для крепления к одежде, и ниже - порядковый номер.
Нагрудный знак к Почетному званию выполнен из желтого металла.