Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе для получения грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл (для юридических лиц / индивидуальных предпринимателей)
_________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица - соискателя с указанием _________________________________________________________________ организационно-правовой формы / фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________________________________________ индивидуального предпринимателя) направляет на рассмотрение комплект документов для участия в конкурсном отборе для получения гранта Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл в номинации "_______________________________________________________________". (номинация гранта) | ||
Сообщает следующие сведения: 1. Адрес места нахождения соискателя: _________________________________________________________________ 2. Идентификационный номер налогоплательщика ____________________ 3. Контактная информация соискателя: телефон (рабочий/сотовый): ______________________________________; e-mail: ________________________________________________________; сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии): _________________________________________________________ 4. Краткая информация об осуществляемой деятельности соискателя: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5. Наименование проекта: _________________________________________________________________ 6. Общий бюджет проекта (рублей): ________________________________ 7. Запрашиваемая сумма (рублей): _________________________________ 8. Софинансирование проекта за счет собственных средств соискателя, а также за счет привлеченных средств, включая средства инвесторов и кредитные ресурсы (рублей): __________________________________________________. Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором объявлен конкурсный отбор, соответствует требованиям, установленным пунктом 14 Порядка предоставления грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл, утвержденного Указом Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140 "О грантах Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл". Достоверность сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему в соответствии с пунктом 15 Порядка предоставления грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл, утвержденного Указом Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140 "О грантах Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл", документах, подтверждаю. С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен. В соответствии с установленным порядком к заявлению прилагаются документы на ____ листах. | ||
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | ___________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |
М. П. (при наличии) | "___" ________________ 20___ г. |