Действующий

О внесении изменений в Указ Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140



Приложение N 1
к Порядку
предоставления грантов
Главы
Республики Марий Эл
в области добровольчества
     (волонтерства)
в Республике Марий Эл
     (в редакции Указа
Главы
Республики Марий Эл
от 10 июня 2021 г. N 79)



Форма



ЗАЯВЛЕНИЕ
 на участие в конкурсном отборе для получения грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл (для юридических лиц / индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица - соискателя с указанием

_________________________________________________________________

организационно-правовой формы / фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

направляет на рассмотрение комплект документов для участия в конкурсном отборе для получения гранта Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл в номинации "_______________________________________________________________".

(номинация гранта)

Сообщает следующие сведения:

1. Адрес места нахождения соискателя: _________________________________________________________________

2. Идентификационный номер налогоплательщика ____________________

3. Контактная информация соискателя:

телефон (рабочий/сотовый): ______________________________________;

e-mail: ________________________________________________________;

сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии): _________________________________________________________

4. Краткая информация об осуществляемой деятельности соискателя:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

5. Наименование проекта:

_________________________________________________________________

6. Общий бюджет проекта (рублей): ________________________________

7. Запрашиваемая сумма (рублей): _________________________________

8. Софинансирование проекта за счет собственных средств соискателя, а также за счет привлеченных средств, включая средства инвесторов и кредитные ресурсы (рублей): __________________________________________________.

Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором объявлен конкурсный отбор, соответствует требованиям, установленным пунктом 14 Порядка предоставления грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл, утвержденного Указом Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140 "О грантах Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл".

Достоверность сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему в соответствии с пунктом 15 Порядка предоставления грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл, утвержденного Указом Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140 "О грантах Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл", документах, подтверждаю.

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.

В соответствии с установленным порядком к заявлению прилагаются документы на ____ листах.

Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель

___________

(подпись)

__________________________

(расшифровка подписи)

М. П. (при наличии)

"___" ________________ 20___ г.