Действующий

Об утверждении Порядка предоставления меры социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты на оплату расходов, связанных с приобретением, установкой внутридомового газового оборудования и проведением газопровода внутри земельного участка, отдельным категориям граждан, проживающих в Республике Дагестан (с изменениями на 25 сентября 2024 года)



Приложение
к Порядку предоставления меры социальной
поддержки в виде единовременной денежной
выплаты на оплату расходов, связанных
с приобретением, установкой внутридомового
газового оборудования и проведением
газопровода внутри земельного участка,
отдельным категориям граждан,
проживающих в Республике Дагестан



Форма


___________________________________________________________________________

           (наименование управления социальной защиты населения)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении единовременной денежной выплаты на оплату расходов,

связанных с приобретением, установкой внутридомового газового оборудования

            и проведением газопровода внутри земельного участка


Я, _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)


адрес: ___________________________________________________________________,

                   (указывается адрес места жительства)


телефон: _________________________________________________________________,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан


    Сведения,  подтверждающие   регистрацию   в   системе   индивидуального

(персонифицированного) учета:

-

-

-


    Прошу  предоставить единовременную денежную выплату на оплату расходов,

связанных  с приобретением, установкой внутридомового газового оборудования

и проведением газопровода внутри земельного участка.

    Сообщаю следующие сведения о составе семьи:

N п/п

Фамилия, имя, отчество всех членов семьи

Родственные отношения

Дата рождения


    Прошу перечислять единовременную денежную выплату в:

___________________________________________________________________________

              (номер счета и отделения кредитной организации)


    К заявлению прилагаю следующие документы (копии):