Согласие
на обработку персональных данных
несовершеннолетних членов семьи заявителя
Я, гр. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ______________ Место рождения ___________________________
__________________________________ Паспорт серия _________ N _____________,
(вид документа, удостоверяющего личность)
выданный ______________________________________ "__" ___________ 20__ года,
зарегистрированный(ая) по адресу:
__________________________________________________________________________,
за своего(ю) несовершеннолетнего(юю)
1) сына (дочь) _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) __________________
N ___________, выдано ____________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________________,
2) сына (дочь) _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) ____________
N ___________, выдано ____________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________________,
3) сына (дочь) _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________