"Приложение N 13
к Положению
о размерах, условиях,
порядке назначения
и выплаты
государственной
социальной помощи
на основании
социального контракта
Форма
Начальнику отделения (отдела) по ___________________________ краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края" от ____________________________ _____________________________________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________ ______________________________ Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: _____________________ (серия, номер, дата выдачи, кем выдано) ____________________________________________________________ контактный телефон: ___________ электронный адрес: _____________ | |||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении социального пособия на основании социального контракта N ______________________ | |||||||
Прошу предоставить мне (моей семье) социальное пособие на основании социального контракта на мероприятие: | |||||||
Оплата услуг за профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование) | |||||||
Приобретение основных средств, материально производственных запасов, связанных с их приобретением работ (услуг), получения (приобретения) лицензии на программное обеспечение и (или) на осуществление отдельных видов деятельности в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", принятие имущественных обязательств, в целях осуществления индивидуальной предпринимательской деятельности | |||||||
Приобретение товаров для ведения личного подсобного хозяйства и связанных с их приобретением работ (услуг), а также продукции, относимой к сельскохозяйственной продукции, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.07.2006 N 458, в целях ведения личного подсобного хозяйства | |||||||
В размере ______ рублей _____ копеек (_____________________________________________________________________) (сумма прописью) | |||||||
На расчетный счет | __________________ (номер расчетного счета) | открытый в | ___________________ (наименование кредитной организации) | ||||
Денежные средства будут расходоваться мной на приобретение следующих товаров (работ, услуг): 1. ____________________________________________________________________; 2. ____________________________________________________________________; 3. ____________________________________________________________________; 4. ____________________________________________________________________; 5. ____________________________________________________________________; Предварительная стоимость товаров составляет ________ руб. ____________ коп. | |||||||
___ ___________ 20_ г. | _____________________ (Ф.И.О. заявителя) | _____________________ (подпись заявителя) |
".