ОТЧЕТ
о достижении результата предоставления субсидии на иные цели
__________________________________________________________
(наименование учреждения)
по состоянию на _______________ 20____ г.
Наименование Учреждения _____________________
Периодичность: _______________________________
Единица измерения: рубль.
N | Результат предоставления субсидии | Единица измерения | Плановые значения | Размер субсидии, предусмотренный Соглашением | Фактически достигнутые значения | ||||
на отчетную дату | отклонение от планового значения | причина отклонения | |||||||
наименование | код по ОКЕИ | в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 5) | в процентах (гр. 8 / гр. 5 x 100%) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Всего | |||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | __________ (должность) | ___________________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |
Исполнитель | __________ (должность) | ___________________ (фамилия, инициалы) | ____________________ (телефон) |
"____" ___________ 20___ г. | |||